2010年3月29日星期一

脑垂体瘤 - 复发

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。
视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交 叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重, 则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并 且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时, 视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。


其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
 
垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。
 
手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗或放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。

如果说手术清除很彻底,没有什么残根就很难复发。垂体瘤的复发在彻底清除的前提下,一般10-20年,甚至更长时间才可能复发,对于中年人来说可能一次手术足够了,年轻人一次手术后以后还可以二次手术。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗 。

(摘自某文章)

上午接到妈妈的来电
检查出来后的结果证实是脑垂体扩大了
妈妈故作冷静地说着
可我听得出那微微颤抖的不安声音
我心里沉了下去
连刚刚才扒了几口的那盒饭也吃不下了

八年前在学院念书的我
停学两个星期
在医院日夜陪她经历第一次的手术

难忘她被推进手术房那一刻的不安表情
难忘她手术后那张苍白没有血色的脸庞
难忘药物反射作用导致呕吐的憔悴身影

医生说会不会复发因人而异
当时大家高高兴兴带妈妈回家
都在逃避复发这个问题
过了这些年大家也忘了
没想到八年后的今天
它真的来了



11 条评论:

可乐苡 Chloe 说...

加油~
要坚强,并且把坚强的力量传染开来哦~

魔恋红尘 说...

不懂该说些什么。。
除了祝福还是祝福!愿一切安好!

[SK] 说...

不要擔心, 先在需要的是積極面對, 陪媽媽一起度過這一關, 她很需要家人的支持, 你也要加油.. :)

H@rry 说...

不要太过担心,好好跟你妈妈一起面对!
愿一切安好!

winnie@ah咪 说...

加油~~~坚强!!!
伯母一定没事的~~~

Nate River 说...

肿瘤很可怕的,你要好好陪在她身边,
让她知道她和肿瘤斗争时有你陪伴。

加油。

祝你母亲的肿瘤小一点,不见最好 =)

说...

oh dear, be strong. face it positively with ur mum ok? everything will be fine

天王之子 说...

加油哦
勇敢的面对
支持你哦
^^

Ashley 说...

身边人的关心与支持是很重要的!
你的部落下一半的文字看到很辛苦,
因为字体白色,看不到啊!

保佑我 说...

祝福你!

ws 说...

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